Failed back syndrome ( Σύνδρομο πόνου μετά από επέμβαση την πλάτη)
Το Failed back syndrome (FBSS) είναι ο επίμονος πόνος που εμφανίζεται σε ένα άτομο μετά από μία χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης.
Είναι μία ιδιαίτερη κατάσταση η οποία εκδηλώνεται ακόμη και εβδομάδες μετά από την επέμβαση. Αυτό δεν σημαίνει ότι η επέμβαση δεν ήταν επιτυχής ή ότι προκλήθηκε εξαιτίας αποκλειστικά ιατρικού λάθους κατά την επέμβαση.
Το σύνδρομο οφείλεται κυρίως στην επισκληρίδιο ίνωση, δηλαδή στον ουλώδη ιστό που δημιουργείται σε κάποιους ασθενείς στις ρίζες των νεύρων της σπονδυλικής στήλης μετά από επέμβαση. Δημιουργείται ακόμη και από τον καλύτερο χειρουργό ή με την πιο σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική τεχνική.
Παράγοντες που ευνοούν στη δημιουργία του συνδρόμου σε ορισμένα άτομα, είναι:
- Προηγουμένως χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.
- Ψυχολογικοί παράγοντες.
- Σωστή επιλογή χειρουργικής τεχνικής.
- Κακή εφαρμογή της τεχνικής ή των υλικών.
- Χειρουργικές επιπλοκές όπως τραυματισμός νεύρων, αιμάτωμα, λοίμωξη, παρατεταμένη σύσπαση του παρασπονδυλίου μυός που οδηγεί σε απονεύρωση και ατροφία.
Το σύνδρομο αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική θεραπεία, αλλά όταν προκαλεί έντονο και χρόνιο πόνο, τότε μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη χειρουργική επεμβατική θεραπεία από τον Νευροχειρουργό, όπως είναι:
- Νευροδιέγερση του νωτιαίου μυελού.
- Έγχυση του φαρμάκου στον ενδορραχιαίο χώρο.
- Εμφύτευση αντλίας για τη σταδιακή έγχυση του φαρμάκου στο Νωτιαίο Μυελό και στις νευρικές ρίζες.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι το failed back syndrome;
Το failed back syndrome, ή σύνδρομο πόνου μετά από επέμβαση στην πλάτη, είναι ο επίμονος πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στην πλάτη και στη σπονδυλική στήλη. Είναι ιδιαίτερη κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται ακόμη και εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Σημαίνει ότι η επέμβαση απέτυχε;
Όχι. Δεν σημαίνει ότι η επέμβαση δεν ήταν επιτυχής ούτε ότι προκλήθηκε εξαιτίας αποκλειστικά ιατρικού λάθους. Το σύνδρομο οφείλεται κυρίως στην επισκληρίδιο ίνωση, δηλαδή στον ουλώδη ιστό που δημιουργείται σε κάποιους ασθενείς στις ρίζες των νεύρων μετά από επέμβαση. Δημιουργείται ακόμη και από τον καλύτερο χειρουργό ή με την πιο σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική τεχνική.
Ποιοι παράγοντες το ευνοούν;
Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, ψυχολογικοί παράγοντες, η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής και η εφαρμογή της τεχνικής ή των υλικών. Ρόλο παίζουν επίσης χειρουργικές επιπλοκές, όπως τραυματισμός νεύρων, αιμάτωμα και λοίμωξη. Τέλος, η παρατεταμένη σύσπαση του παρασπονδυλίου μυός οδηγεί σε απονεύρωση και ατροφία.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική θεραπεία. Όταν όμως προκαλεί έντονο και χρόνιο πόνο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη χειρουργική επεμβατική θεραπεία από τον Νευροχειρουργό. Οι επιλογές είναι η νευροδιέγερση του νωτιαίου μυελού, η έγχυση φαρμάκου στον ενδορραχιαίο χώρο και η εμφύτευση αντλίας για τη σταδιακή έγχυση του φαρμάκου στον νωτιαίο μυελό και στις νευρικές ρίζες.