Χρόνιος πόνος χαρακτηρίζεται ο οποιασδήποτε αιτιολογίας ο οποίος διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες έως και χρόνια, με αποτέλεσμα να μετατρέπεται ο ίδιος σε πάθηση.
Όταν ο ασθενής υποφέρει από χρόνιο πόνο οποίος δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα ή τα φάρμακα, αυξάνουν σε δοσολογία τόσο πολύ ώστε να προκαλούν επιπλοκές, ή δεν μπορεί να λάβει φάρμακα λόγω άλλων προβλημάτων, τότε η μόνη λύση είναι χειρουργική από τον ειδικό ιατρό που αντιμετωπίζει το πρόβλημα που προκαλεί τον πόνο. Εάν ο πόνος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά για διάφορους λόγους, τότε ο ασθενής υποφέρει συνεχώς, καθηλώνεται, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την καθημερινότητά του.
Σε αυτούς τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο, έντονο πόνο διαφορετικής αιτιολογίας, η σύγχρονη Νευροχειρουργική, προσφέρει θεραπεία με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Οι τεχνικές αυτές στοχεύουν στους νευροδιαβιβαστές του πόνου, προσφέροντας ανακούφιση.
Ο χρόνιος πόνος είναι είναι πολυπαραγοντικός, δηλαδή οφείλεται σε διαφορετικά αίτια, όπως:
- Ο μετεγχειρητικός πόνος
- Ο καρκινικός πόνος
- Οι συνεχείς ημικρανίες
- Ο πόνος από απομυελινωτικές παθήσεις του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
- Ο πόνος από χρόνιο ριζιτικό σύνδρομο που προκύπτει από τραυματισμό του νωτιαίου ριζών νεύρων (ισχιαλγία) ή συνδυασμένα σχηματισμούς σπονδυλικής βλάβης και οι ρίζες τους.
- Ο μυοσκελετικός πόνος από οστεοαρθρίτιδα, από ρευματικές παθήσεις, ινομυαλγία, εκφυλιστικές παθήσεις της Σπονδυλικής Στήλης κ.α)
- Ο πόνος από νευραλγίες (νευραλγία τριδύμου, μεθερπητική) ή περιφερικές νευροπάθειες (διαβητική, αλκοολική, αντανακλαστική)
- Ο πόνος μετά από αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια ή από περιφερικές αγγειοπάθειες και άλλες πολλές αιτίες.
- Failed back syndrome ( Σύνδρομο πόνου μετά από επέμβαση την πλάτη).
- Αλγοδυστροφία Suddeck (Σύνθετο Σύνδρομο Περιοχικού Πόνου)
Στην αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου οι νευρολόγοι χορηγούν αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιεπιληπτικά, αντικαταθλιπτικά, οπιοειδή κ.α.
Για τη μείωση της δοσολογίας των φαρμάκων αυτών, για την καλύτερη αντιμετώπιση του πόνου η σύγχρονη νευροχειρουργική χρησιμοποιεί τοπική, ενδορραχιαία χορήγηση φαρμάκων, νευροδιέγερση ή νευρόλυση, αναλόγως του αιτίου που προκαλεί τον πόνο.
Ο Νευροχειρουργός Δρ. Ν. Καραγεώργος, έχει εξειδικευθεί στη Γερμανία και διαθέτει μεγάλη εμπειρία, στις τεχνικές επίτευξης της αναλγησίας στον χρόνιο πόνο με πολύ καλά αποτελέσματα, κατόπιν ειδικής διαδικασίας για τον έλεγχο καταλληλότητας του ασθενούς. Πρόκειται για τις τεχνικές της:
- Εμφύτευσης και διαχείρισης αντλίας για την κατευθυνόμενη, σταδιακή έγχυση του φαρμάκου στο Νωτιαίο Μυελό και στις νευρικές ρίζες
- Εμφύτευσης και διαχείρισης Νευροδιεγέρτη DBS
Δείτε όλα τα άρθρα για τον χρόνιο πόνο και την αντιμετώπισή του.
Συχνές ερωτήσεις
Πότε ο πόνος χαρακτηρίζεται χρόνιος;
Χρόνιος πόνος χαρακτηρίζεται ο πόνος οποιασδήποτε αιτιολογίας που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, έως και χρόνια, με αποτέλεσμα να μετατρέπεται ο ίδιος σε πάθηση.
Από τι μπορεί να οφείλεται;
Ο χρόνιος πόνος είναι πολυπαραγοντικός. Μπορεί να είναι μετεγχειρητικός ή καρκινικός πόνος, συνεχείς ημικρανίες, πόνος από απομυελινωτικές παθήσεις, από χρόνιο ριζιτικό σύνδρομο όπως η ισχιαλγία, μυοσκελετικός πόνος από οστεοαρθρίτιδα, ρευματικές παθήσεις ή ινομυαλγία, πόνος από νευραλγίες όπως η νευραλγία τριδύμου και η μεθερπητική, από περιφερικές νευροπάθειες, καθώς και πόνος μετά από αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
Πότε χρειάζεται νευροχειρουργική αντιμετώπιση;
Όταν ο ασθενής υποφέρει από χρόνιο πόνο που δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, ή όταν τα φάρμακα αυξάνουν σε δοσολογία τόσο ώστε να προκαλούν επιπλοκές, ή όταν δεν μπορεί να λάβει φάρμακα λόγω άλλων προβλημάτων. Στους ασθενείς αυτούς η σύγχρονη Νευροχειρουργική προσφέρει θεραπεία με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, που στοχεύουν στους νευροδιαβιβαστές του πόνου.
Ποιες τεχνικές εφαρμόζονται;
Για τη μείωση της δοσολογίας των φαρμάκων και την καλύτερη αντιμετώπιση του πόνου, χρησιμοποιείται τοπική, ενδορραχιαία χορήγηση φαρμάκων, νευροδιέγερση ή νευρόλυση, αναλόγως του αιτίου. Οι τεχνικές περιλαμβάνουν την εμφύτευση και διαχείριση αντλίας για την κατευθυνόμενη, σταδιακή έγχυση του φαρμάκου στον νωτιαίο μυελό και στις νευρικές ρίζες, καθώς και την εμφύτευση και διαχείριση νευροδιεγέρτη.