Δισκοκήλη

Σχετικά με την ασθένια

Η δισκοκήλη ονομάζεται αλλιώς, κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου, ή – στην καθομιλουμένη – δισκοπάθεια. Είναι η κατάσταση που προκαλείται όταν το σκληρό περίβλημα του δίσκου υφίσταται ρήξη και ένα μέρος του μαλακού πυρήνα που βρίσκεται στο κέντρο ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου προβάλλει έξω από την ανατομική του θέση και πιέζει τις νευρικές δομές. Το αποτέλεσμα είναι ο ερεθισμός των νεύρων.

Δισκοκήλη Αυχενική​​
Δισκοκήλη Θωρακική​
Δισκοκήλη Οσφυϊκή

Δισκοκήλη Αυχενική​​

Σχετικά με την ασθένια​

Η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή με συνοδό αρθροπλαστική ή οστεοσύνθεση περιλαμβάνει αντικατάσταση του φθαρμένου δίσκου από τεχνητό δίσκο, ή κλωβό προκειμένου να επιφέρει την αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και των εξερχόμενων νευρικών ριζών και να διατηρήσει την κινητικότητα στο προσβεβλημένο επίπεδο, ή να σταθεροποιήσει την περιοχή.​

Η οπίσθια αυχενική δισκεκτομή ή οπίσθια τρηματεκτομή κατά Frykholm εφαρμόζεται συχνότερα για δισκοκήλες που βρίσκονται στα πλάγια του νωτιαίου μυελού ή σε μονόπλευρες στενώσεις του μεσοσπονδύλιου τρήματος. Είναι η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ο σπασμένος ή εκφυλισμένος δίσκος ο οποίος πιέζει κάποιο νεύρο στον αυχένα, μέσω μιας μικρής τομής στον αυχένα (πίσω μέρος) του ασθενούς Η οπίσθια δισκεκτομή είναι λιγότερο επεμβατική από την πρόσθια, διότι δεν αφαιρείται ολόκληρος ο δίσκος αλλά μόνο το σπασμένο τμήμα του, έχει όμως συγκεκριμένες ενδείξεις.

Η ενδοσκοπική δισκεκτομή διενεργείται με τοπική αναισθησία ή γενική και νευροπαρακολούθηση. Με τον ασθενή σε θέση πρηνή ή πλάγια και υπό την καθοδήγηση ειδικού ακτινοσκοπικού μηχανήματος ο χειρουργός εισάγει μέσα από μία τομή δέρματος μισού εκατοστού έναν ειδικό σωλήνα εργασίας 7 χιλιοστών μέχρι το σημείο όπου βρίσκεται η κήλη. Μέσω μίας μικροκάμερας υψηλής ευκρίνειας και ειδικών μικροεργαλείων που περνούν μέσα στο σωλήνα εργασίας, γίνεται η αφαίρεση του προβαλλόμενου τμήματος του δίσκου, η αποκάλυψη του πάσχοντος νεύρου και ελέγχεται η πλήρης αποσυμπίεσή του. Ακολούθως, αφαιρείται ο σωλήνας εργασίας και τοποθετείται ένα ράμμα στην τομή. Η επέμβαση είναι αναίμακτη και ατραυματική.

Συμπτώματα

Το κυρίαρχο σύμπτωμα της δισκοκήλης είναι ο πόνος, που εμφανίζεται αναλόγως με το σημείο της σπονδυλικής στήλης που έχει εμπλακεί. Τα συνηθέστερα συμπτώματα της αυχενικής δισκοκήλης είναι: Πόνος στον αυχένα και στα άνω άκρα, αισθητικές διαταραχές (μούδιασμα-μυρμήγκισμα) στο τμήμα του σώματος, το οποίο νευρώνεται από τα νεύρα που έχουν προσληφθεί. Αδυναμία και εξασθένιση των μυών εκείνων που λαμβάνουν νεύρωση από τα προσβεβλημένα νεύρα και που σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει έως και σε παράλυση.

Δισκοκήλη Θωρακική​

Σχετικά με την ασθένια

Η δισκοκήλη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ πιο σπάνια (0,25% των δισκοκηλών). Συνήθως αφορά την κατώτερη θωρακική μοίρα και ασθενείς στην 3η-5η δεκαετία της ζωής τους.

Εκδηλώνεται με ζωστηροειδή πόνο στην περιοχή του στήθους ή της κοιλιάς και μούδιασμα, αδυναμία των κάτω άκρων ή ακόμη και διαταραχές της λειτουργίας των σφιγκτήρων της κύστεως και του εντέρου, αλλά επειδή κατά την εξέταση των συμπτωμάτων, δεν αποτελεί την πλέον πιθανή πάθηση, η διάγνωση προκύπτει τελικά μετά από μαγνητική τομογραφία. Αν κρίνεται απαραίτητο διενεργείται και αξονική τομογραφία για να εκτιμηθεί ο βαθμός αποτιτάνωσης (επασβέστωσης).

Δισκοκήλη Οσφυϊκή

Σχετικά με την ασθένια

Το κυρίαρχο σύμπτωμα της οσφυϊκής δισκοκήλης είναι ο πόνος στη μέση με αντανάκλαση στο γλουτό, το μηρό, τη γάμπα, το πέλμα όταν η κήλη συμβαίνει στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, αισθητικές διαταραχές (μούδιασμα-μυρμήγκισμα) στο τμήμα του σώματος, το οποίο νευρώνεται από τα νεύρα που έχουν προσληφθεί. Αδυναμία και εξασθένιση των μυών εκείνων που λαμβάνουν νεύρωση από τα προσβεβλημένα νεύρα και που σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει έως και σε παράλυση.

“Εμπιστευτείτε με για την θεραπεία σας”

Ν. Καραγεώργος, Νευροχειρουργός

Κλείστε ραντεβού

Επικοινωνία

Αίτια

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου προκαλείται συνήθως από τη φυσιολογική φθορά η οποία επιφέρει αλλοίωση του δίσκου, ενώ η αφυδάτωση καθιστά το δίσκο ανελαστικό και τον ινώδη δακτύλιο που τον περιβάλλει πιο επιρρεπή σε ρωγμές. Επίσης, από τραυματισμό, είτε από μία σοβαρή πτώση ή από συνεχή επιβάρυνση λόγω πχ. επαγγελματικής δραστηριότητας. Τέλος, σημαντικό ρόλο παίζει η κληρονομικότητα.

Ενδοσκοπική Δισκεκτομή
Επεμβατικές Θεραπείες​
Ενδοσκοπική Δισκεκτομή

Η σύγχρονη μέθοδος της ενδοσκοπικής δισκεκτομής την οποία διενεργεί με μεγάλη εμπειρία ο Νευροχειρουργός Δρ. Ν. Καραγεώργος, είναι μία διαδερμική ελάχιστα επεμβατική μέθοδος μέσω της οποίας επιτυγχάνεται η αφαίρεση του τμήματος του δίσκου που πιέζει το εξερχόμενο από τον σπονδυλικό σωλήνα νεύρο (νευρική ρίζα).

Οσφυϊκή δισκεκτομή

Εφαρμόζεται σε συγκεκριμένες οσφυϊκές δισκοκήλες, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς οι οποίοι στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να υποβάλλονται σε κλασική μικροδισκετομή.

Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 30-60 λεπτά. Η κινητοποίηση του ασθενούς γίνεται άμεσα μετά το χειρουργείο, αναχωρεί αυθημερόν ή την επόμενη ημέρα και την 3η μετεγχειρητική εβδομάδα επιστρέφει στις περισσότερες δραστηριότητές του.

Πρόσθια αυχενική δισκεκτομή

Η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή με συνοδό αρθροπλαστική ή οστεοσύνθεση περιλαμβάνει αντικατάσταση του φθαρμένου δίσκου από τεχνητό δίσκο, ή κλωβό προκειμένου να επιφέρει την αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και των εξερχόμενων νευρικών ριζών και να διατηρήσει την κινητικότητα στο προσβεβλημένο επίπεδο, ή να σταθεροποιήσει την περιοχή.

Οπίσθια αυχενική δισκεκτομή

Η οπίσθια αυχενική δισκεκτομή ή οπίσθια τρηματεκτομή κατά Frykholm εφαρμόζεται συχνότερα για δισκοκήλες που βρίσκονται στα πλάγια του νωτιαίου μυελού ή σε μονόπλευρες στενώσεις του μεσοσπονδύλιου τρήματος. Είναι η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ο σπασμένος ή εκφυλισμένος δίσκος ο οποίος πιέζει κάποιο νεύρο στον αυχένα, μέσω μιας μικρής τομής στον αυχένα (πίσω μέρος) του ασθενούς Η οπίσθια δισκεκτομή είναι λιγότερο επεμβατική από την πρόσθια, διότι δεν αφαιρείται ολόκληρος ο δίσκος αλλά μόνο το σπασμένο τμήμα του, έχει όμως συγκεκριμένες ενδείξεις.

Επεμβατικές Θεραπείες​

Τη νευραγγειακή αποσυμπίεση

Με την πλέον σύγχρονη τεχνική της «κλειδαρότρυπας», υπο γενική αναισθησία. Το αγγείο το οποίο πιέζει, απομακρύνεται από το τρίδυμο νεύρο. Με μια πλάγια υπνιακή κρανιοτομία δύο εκατοστών, διαχωρίζεται το τρίδυμο νεύρο από το αγγείο που το πιέζει και μεταξύ τους τοποθετείται αφρώδες υλικό που αποτρέπει τη μελλοντική επαφή τους. Έχει άριστα αποτελέσματα (93-99%) στην αντιμετώπιση του πόνου και αποτέλεσμα πολύ μακράς διάρκειας, γι΄ αυτό η επέμβαση απευθύνεται κυρίως σε ανθρώπους νεότερης ηλικίας. Δεν αποκλείεται όμως, ο πόνος σταδιακά να επανέλθει σε ένα ποσοστό περίπου 10% σε μία δεκαετία. Η επέμβαση διαρκεί περίπου δύο ώρες.

Διαδερμικές τεχνικές νευρόλυσης του γαγγλίου του τρίδυμου νεύρου
Με θερμοπηξία (με ραδιοσυχνότητες), συμπίεση με μπαλόνι, έγχυση γλυκερόλης. Απαιτούν μικρής διάρκειας γενική αναισθησία και η επέμβαση είναι διάρκειας 30 ΄. Απευθύνεται κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα και στους ασθενείς που δεν θέλουν να υποβληθούν σε χειρουργείο. Τα αποτελέσματα είναι λιγότερο καλά και πολύ συχνά παραμένει μια υπαισθησία στο ημιπρόσωπο, ωστόσο η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές και η διάρκεια ανακούφισης από τον πόνο, είναι συνήθως 3 έτη.

Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική

Με χορήγηση 70-80 Gy σε μια περιοχή 5 χιλ. Στο γάγγλιο του νεύρου. Ανακούφιση από τον πόνο σε 65%, με μέσο χρόνο εμφάνισης αποτελεσμάτων τους 3 μήνες. Εμφάνιση υπαισθησίας του ημιπροσώπου σε 20%.

“Επέστρεψα στην Ελλάδα για να προσφέρω με εμπειρία, υπηρεσίες προηγμένης, ελάχιστα επεμβατικής Νευροχειρουργικής. Μη διστάσετε να με συμβουλευτείτε για πρώτη ή και για δεύτερη γνώμη πριν το χειρουργείο”

Ν. Καραγεώργος, Νευροχειρουργός

Κλείστε ραντεβού

Επικοινωνία

ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ

ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ο Νευροχειρουργός Δρ. Νικόλαος Καραγεώργος, διατηρεί Ιατρείο στην Αθήνα και χειρουργεί στο Ιατρικό Αθηνών στο Μαρούσι.

Επικοινωνείτε με το Ιατρείο για να κλείσετε ραντεβού:
210 7472720 ή 210 6991298

Επικοινωνείτε για επείγον θέμα με τον Ιατρό: 6981003010

Το Ιατρείο βρίσκεται Βασ. Σοφίας 110, στο κέντρο της Αθήνας.

Μετά από συνεννόηση, μπορεί να σας δεχθεί και στο Ιατρείο του στο Ιατρικό Αθηνών, στο Μαρούσι, οδός Κηφισίας 56, είσοδος από Δελφών, 4ος όροφος.

Για ασθενείς από το εξωτερικό ή από την περιφέρεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την εφαρμογή της online ιατρικής γνωμάτευσης και να συζητήσετε μαζί του τηλεφωνικά ή διαδικτυακά, αφού πρώτα μελετήσει τον φάκελο των εξετάσεων που θα του αποστείλετε

Email: n.karageorgos@icloud.com

Το Ιατρείο του Νευροχειρουργού

Προηγούμενο
Επόμενο

Online Εξέταση – 2η Γνώμη

Επικοινωνήστε

Βασιλίσσης Σοφίας 110, Αθήνα

Ιατρικό κέντρο Αθηνών, Μαρούσι