Όγκοι χοριοειδούς πλέγματος

Οι όγκοι χοριοειδούς πλέγματος είναι σπάνιοι όγκοι (<2% των ενδοκράνιων όγκων), οι οποίοι κυρίως (70%) εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Στην πλειοψηφία τους είναι καλοήθεις, δηλαδή θηλώματα. Το καρκίνωμα του χοριοειδούς πλέγματος είναι ακόμη πιο σπάνιο αλλά μπορεί να δώσει μεταστάσεις στο σπονδυλικό σωλήνα.

Όγκοι χοριοειδούς πλέγματος: Βαθμοί & Εντοπισμός

Οι όγκοι του χοριοειδούς πλέγματος διαβαθμίζονται, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους και την ιστολογική ανάλυση από τον νευροπαθολόγο, σε τρεις κατηγορίες:

• Βαθμός 1: Πρόκειται για καλοήθη, θηλωματώδη μορφή του όγκου. Τα κύτταρα αναπτύσσονται αργά, κι η πάθηση βρίσκεται σε μη καρκινικό στάδιο.
• Βαθμός 2: Οι χοριοειδείς όγκοι δευτέρου βαθμού είναι επίσης καλοήθεις. Βρίσκονται στο μεσαίο επίπεδο ανάπτυξης, και διαθέτουν τις υψηλότερες πιθανότητες επαναφοράς στην αρχική θέση μετά από επέμβαση.
• Βαθμός 3: Όταν φτάσει τον τρίτο βαθμό, ο όγκος χοριοειδούς πλέγματος είναι πλέον κακοήθης, δηλαδή καρκινικός. Αναπτύσσεται ταχεία, και μπορεί να εξαπλωθεί σε διάφορες περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. 

Στα παιδιά, η πιο συνηθισμένη θέση εντόπισης είναι οι πλάγιες κοιλίες. Στους ενήλικες, ο όγκος εντοπίζεται στην τέταρτη κοιλία και μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επεκταθεί στην γεφυροπαρεγκεφαλιδική γωνία.

Ποια συμπτώματα δημιουργούν;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου στον εγκέφαλο.

Πιθανή είναι η εκδήλωση υδροκέφαλου, δηλαδή αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, λόγω αυξημένης παραγωγής ΕΝΥ κι απόφραξης. Έτσι, ο όγκος μεγαλώνει. Η απόφραξη κι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης δίνουν συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο και κεφαλαλγία.

Σε άλλες περιπτώσεις οι όγκοι αυτοί γίνονται αντιληπτοί με συμπτώματα όπως:

• Επιληπτικές κρίσεις
• Υπαραχνοειδή ή Ενδοκοιλιακή αιμορραγία
• Μηνιγγισμός
• Παραλύσεις εγκεφαλικών νεύρων

Όγκοι χοριοειδούς πλέγματος: Διάγνωση

Η διαδικασία διάγνωσης του όγκου χοριοειδούς πλέγματος περιλαμβάνει ορισμένες εξετάσεις. Πρόκειται για γενετικές, απεικονιστικές και νευρολογικές εξετάσεις. Ειδικότερα, αυτές περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις της όρασης, ακοής, ισορροπίας, συντονισμού κι αντανακλαστικών του παιδιού, οι οποίες θα αποκαλύψουν σε ποιο σημείο του εγκεφάλου βρίσκεται ο όγκος.
• Μαγνητική ή αξονική τομογραφία, οι οποίες βοηθούν τη χειρουργική ομάδα να οργανώσει και να σχεδιάσει τη χειρουργική επέμβαση.
• Εξετάσεις εντοπισμού ορισμένων γονιδίων, τα οποία σχετίζονται με την ανάπτυξη του όγκου.

Θεραπεία & Αντιμετώπιση

Η θεραπεία του όγκου χοριοειδούς πλέγματος είναι αποκλειστικά χειρουργική. Πραγματοποιείται από Νευροχειρουργό κι απαιτεί υψηλό βαθμό εξειδίκευσης κι εμπειρία σε όγκους εγκεφάλου. Διαθέτει βαθμό δυσκολίας, λόγω της ευθρυπτότητας και της αιμορραγικής διάθεσης του όγκου. Περιλαμβάνει την ολική αφαίρεση του όγκου με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Σε περίπτωση ύπαρξης υπολείμματος, υποτροπών ή για λόγους που κάποιοι όγκοι κρίνονται ανεγχείρητοι, εφαρμόζεται συμπληρωματική χημειοθεραπεία ή και η ακτινοχειρουργική.

Η πρόγνωση ενός ασθενή με όγκο χοριοειδούς πλέγματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Κύριος εξ αυτών είναι ο βαθμός και το στάδιο, στο οποίο θα εντοπιστεί ο όγκος. Ένας ασθενής με όγκο χοριοειδούς 2^ου βαθμού διαθέτει σχεδόν 100% πιθανότητα να θεραπευτεί πλήρως. Η πρόγνωση ενδέχεται να είναι πιο δυσμενής, σε έναν ασθενή με όγκο 3^ου βαθμού.

Ο Νευροχειρουργός Δρ. Νικόλαος Καραγεώργος διαθέτει εξειδίκευση στην Ενδοσκοπική Νευροχειρουργική Εγκεφάλου, καθώς και στην Ελάχιστα επεμβατική και Πολύπλοκη Χειρουργική της Σπονδυλικής Στήλης και του Νωτιαίου Μυελού. Η πολυετής του εμπειρία στο χώρο της Νευροχειρουργικής τον καθιστά ικανό να αντιμετωπίσει κάθε ανάγκη σας. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του και να κλείσετε το ραντεβού σας.