Ογκολογία εγκεφάλου

Νευροχειρουργική Ογκολογία Εγκεφάλου

Η Νευροχειρουργική Ογκολογία αντιμετωπίζει πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς– ή αλλιώς μεταστατικούς- όγκους εγκεφάλου. Οι όγκοι εγκεφάλου αποτελούν ένα ιδιαίτερο χειρουργικό αντικείμενο και χρήζουν ιδιαίτερης αντιμετώπισης από έμπειρους νευροχειρουργούς.

Η εμπειρία, η άριστη γνώση της ανατομίας, η εξειδίκευση στις νέες χειρουργικές τεχνικές και άλλες υποβοηθητικές τεχνολογίες, αποτελούν προϋπόθεση για έναν Νευροχειρουργό που αναλαμβάνει ογκολογικές επεμβάσεις καθώς σε όλες τις περιπτώσεις, στόχος είναι η χωρίς την πρόκληση περαιτέρω βλάβης, πλήρης εξαίρεση του όγκου, και μόνο αν αυτό δεν είναι εφικτό, η μέγιστη δυνατή εξαίρεση του όγκου, χωρίς την επιδείνωση της κλινικής και νευρολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Πώς αντιμετωπίζονται οι όγκοι εγκεφάλου;

• Πρωτοπαθείς όγκοι εγκεφάλου

Οι πρωτοπαθείς όγκοι εγκεφάλου προκύπτουν από κύτταρα του ίδιου του εγκεφάλου, όπως για παράδειγμα το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα.  Πιο συγκεκριμένα, οι βασικές αρχές αντιμετώπισης των πρωτοπαθών όγκων εγκεφάλου, συνοψίζονται στα εξής:

• πλήρης αφαίρεση του όγκου όπως αυτός φαίνεται στη μαγνητική τομογραφία.
• διατήρηση της νευρολογικής ακεραιότητας του ασθενούς.
• εξασφάλιση των προϋποθέσεων για να μπορεί να διενεργηθεί η ενδεχομένως αναγκαία μετεγχειρητική ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, εφόσον κριθεί απαραίτητο.

Οι όγκοι αυτοί αφαιρούνται μικροχειρουργικά, εάν βρίσκονται ανατομικά σε χειρουργικά προσπελάσιμο σημείο. Όταν η επιδείνωση της νευρολογικής και γενικής κατάστασης του ασθενούς είναι αναπόφευκτη, επιλέγεται η μερική αφαίρεση  ή η βιοψία με βελόνα και αναλόγως του αποτελέσματος της παθολογοανατομικής εξέτασης αποφασίζεται το περαιτέρω θεραπευτικό πλάνο.

• Μεταστατικοί όγκοι εγκεφάλου

Οι δευτεροπαθείς (μεταστατικοί) όγκοι, αντιμετωπίζονται εφόσον οι όγκοι είναι προσβάσιμοι, αναλόγως με:

• την πρόγνωση του πρωτοπαθούς όγκου
• τον αριθμό των εστιών
• την ηλικία
• την ποιότητα ζωής του ασθενούς

Επομένως, η θεραπευτική προσέγγιση στοχεύει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και όχι να την επιβαρύνει. Για τους ασθενείς με μεταστατική νόσο είναι σημαντική η αγαστή συνεργασία με τον θεράποντα Ογκολόγο, στο πλαίσιο ενός Νευρο- Ογκολογικού Συμβουλίου.

Νέες χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση όγκων εγκεφάλου

Σημαντική πρόοδος έχει επιτευχθεί τα τελευταία χρόνια με νέες τεχνικές που επιτρέπουν την ασφαλή αφαίρεση κατά το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του όγκου. Τέτοιες τεχνικές είναι:

• Η ενδοσκοπική διασφηνοειδική προσπέλαση στη χειρουργική βάσης κρανίου
• Η «χειρουργική της κλειδαρότρυπας» (Keyhole Approaches) για όγκους εγκεφάλου και βάσης κρανίου

Η στερεοτακτική νευροχειρουργική είναι ένας σύγχρονος κλάδος της Νευροχειρουργικής που βοηθά τόσο στη διάγνωση, όσο και στην αντιμετώπιση παθήσεων του εγκεφάλου. Ειδικότερα, η στερεοταξία βασίζεται στη μαγνητική και την αξονική τομογραφία και διενεργείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Μερικές από τις εφαρμογές της είναι:

• Η νευροπλοήγηση (neuronavigation)
• Η διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (neuromonitoring)
• Η χειρουργική επέμβαση με τον ασθενή σε εγρήγορση (awake craniotomy)

Οι νέες χειρουργικές μέθοδοι αφαίρεσης όγκων του εγκεφάλου αποτελούν ένα εξαιρετικά χρήσιμο εργαλείο. Βασικά χαρακτηριστικά τους είναι η ελάχιστη επεμβατικότητα, η απόλυτη χειρουργική ακρίβεια και τα άριστα μετεγχειρητικά αποτελέσματα.

Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου με τη χρήση ανοσοφθορισμού 5-ALA (FGS) τεχνική που διπλασιάζει τις πιθανότητες για ολική αφαίρεση του όγκου.

Ο Νευροχειρουργός Δρ. Ν. Καραγεώργος, με εκπαίδευση και εμπειρία σε μεγάλα Νευροογκολογικά Κέντρα της Γερμανίας (Πανεπιστήμιο Νυρενβέργης-Έρλαγκεν), διαθέτει εξειδίκευση και εμπειρία στη χρήση όλων των παραπάνω τεχνικών, καθώς και την απαραίτητη πιστοποίηση στη χειρουργική γλοιωμάτων με τη χρήση φθορισμού 5-ΑLA. Εάν εμφανίζετε προβλήματα νευρολογικής φύσης, επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.